期刊简介

        发展历程：《护理学报》原名《南方护理学报》，由广东省教育厅主管、南方医科大学主办，是目前国内唯一的一份护理学报。1995年7月正式创刊，当时名为《南方护理杂志》，小16开本，双月刊，48页，军内赠阅每年3000册；1999年2月以《南方护理学报》面世，自办发行加赠阅，年发行1.2万册；2000年改版为大16开本，双月刊，页码增至64页，邮发和自办发行相结合，年发行1.5万册；2002年页码增至80页，年发行2.1万册；2004年改双月刊为月刊，页码64页，年发行14万册；2005年页码增至96页，年发行18万册。栏目介绍：本刊辟有专家论坛、论著、研究生园地、调查研究、综述、临床护理、中医护理、护理管理、护理教育、心理卫生、健康教育、循证护理、个案研究、药械护理、社区护理、国外护理、基层来稿、护理创新、学术争鸣、短篇报道、读者 作者 编者等栏目，并开辟以彩图和文字说明为主的医院介绍专栏，同时兼营广告业务，欢迎来电来函联系。国内数据库收录及获奖介绍：2001年被国家级火炬计划项目——《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录；2002年被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录；2003年被中国学术期刊（光盘版）编辑委员会评为《CAJ-CD规范》执行优秀期刊，同年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）；2004年被评为“全军优秀医学期刊”。征订信息：本刊为国际期刊标准大16开本，国内统一刊号：CN 44—1631/R，国际连续出版刊号：ISSN 1008-9969。每月20日出版，定价7元/册，全年84元。国内外公开发行。国内邮发代号：46—200，国外发行代号：4831 BM。编辑部全年接受邮购，邮购地址：广州市广州大道北1838号护理学报编辑部。                

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  • 杂志名称：护理学报杂志
  • 主管单位：广东省教育厅
  • 主办单位：南方医科大学
  • 国际刊号：1008-9969
  • 国内刊号：44-1631/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：2003年被评为《CAJ－CD规范》执行优秀期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
护理学报杂志2014年第21期

肝脏手术中大出血患者术后死亡的危险因素分析及护理

曹梅利；顾斐斐；刘艳；李丽

关键词：肝脏切除术, 术中大出血, 术后死亡, 危险因素, 护理启示
摘要：目的：分析肝脏切除术中大出血患者预后不佳的危险因素，指导护理工作。方法采用回顾性研究方法，选取2008年1月-2012年12月在东方肝胆外科医院接受肝脏切除手术患者61例，根据不同结局将其分为死亡组与康复组，比较两组病例在围术期资料差异。结果单因素分析发现：在年龄、Child-Pugh 分级、手术时间、肝门阻断时间、术中输血量、转入 ICU 时 pH 及血红蛋白值、急性肾功能衰竭、机械通气时间超过4h 共9个方面，两组差异有统计学意义（P<0.05）。采用逐步回归行多因素分析发现：4个因素为肝脏切除术中大出血患者术后死亡的独立危险因素（P<0.05），即术中输血量>10000 mL、肝门阻断时间>35 min、转入ICU 时 pH<7.2，急性肾功能衰竭和机械通气>4 h。结论控制术中输血量、术中肝门阻断时间，控制患者转入 ICU 时的 pH 值、急性肾功能衰竭和机械通气时间，能降低肝脏切除术中大出血患者术后死亡的风险。提示对具有前述危险因素的患者，医护的团队合作特别重要，除了手术医生规避相应风险之外，护士应在手术日和术后1 d，严密监护患者生命体征、腹腔引流情况等，警惕腹腔出血先兆症状，早期汇报，及时二次手术等，均有利于提高该类患者术后的生存率。

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