护理学报杂志

期刊简介

        发展历程:《护理学报》原名《南方护理学报》,由广东省教育厅主管、南方医科大学主办,是目前国内唯一的一份护理学报。1995年7月正式创刊,当时名为《南方护理杂志》,小16开本,双月刊,48页,军内赠阅每年3000册;1999年2月以《南方护理学报》面世,自办发行加赠阅,年发行1.2万册;2000年改版为大16开本,双月刊,页码增至64页,邮发和自办发行相结合,年发行1.5万册;2002年页码增至80页,年发行2.1万册;2004年改双月刊为月刊,页码64页,年发行14万册;2005年页码增至96页,年发行18万册。栏目介绍:本刊辟有专家论坛、论著、研究生园地、调查研究、综述、临床护理、中医护理、护理管理、护理教育、心理卫生、健康教育、循证护理、个案研究、药械护理、社区护理、国外护理、基层来稿、护理创新、学术争鸣、短篇报道、读者 作者 编者等栏目,并开辟以彩图和文字说明为主的医院介绍专栏,同时兼营广告业务,欢迎来电来函联系。国内数据库收录及获奖介绍:2001年被国家级火炬计划项目——《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录;2002年被《中国核心期刊(遴选)数据库》收录;2003年被中国学术期刊(光盘版)编辑委员会评为《CAJ-CD规范》执行优秀期刊,同年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊);2004年被评为“全军优秀医学期刊”。征订信息:本刊为国际期刊标准大16开本,国内统一刊号:CN 44—1631/R,国际连续出版刊号:ISSN 1008-9969。每月20日出版,定价7元/册,全年84元。国内外公开发行。国内邮发代号:46—200,国外发行代号:4831 BM。编辑部全年接受邮购,邮购地址:广州市广州大道北1838号护理学报编辑部。                

医疗评审制度异化:当论文和表格成为医生的“紧箍咒”

时间:2025-06-12 16:51:26

当前医疗体系中,医生评审制度的设计初衷本是保障医疗质量,却在执行中逐渐异化为一场“数字竞赛”。临床医生被迫将大量精力耗费在填表、论文和应付检查上,而真正关乎患者生命安全的诊疗能力却被边缘化。这种本末倒置的现象,正在以隐蔽的方式侵蚀医疗系统的根基。

当SCI论文成为医生的“第二执业证”

三甲医院的主治医师张医生,每周要完成4台手术、接待50余名门诊患者,但让他最焦虑的却是“年底考核时能否凑够3篇核心期刊论文”。现行评审制度将科研产出作为硬通货,导致像张医生这样的临床骨干,不得不利用本应休息的时间熬夜改论文、申课题。某省级医院的数据显示,临床医生平均每年花费在科研申报材料上的时间高达276小时——相当于整整34个工作日被消耗在纸面功夫上。更荒诞的是,某些医院为提升“学术政绩”,甚至出现临床医生购买论文署名权、虚构实验数据的极端案例。当发表期刊的影响因子成为比手术成功率更重要的考核指标时,这套制度已经背离了保障医疗质量的初衷。

填表大战:每救治1个患者,要填3份表格

在呼吸科工作的李护士长展示了一组触目惊心的数据:科室每天接诊120名患者,却需要同步完成近400份各类评估表格。从抗生素使用备案到医保费用明细,从临床路径记录到满意度调查,繁琐的文书工作占据了医护人员30%的工作时间。某次抢救危重患者时,主治医师不得不中断心肺复苏,先去填写《紧急处置报备单》。“这就像要求消防员先填完防火检查表才能救火”,这种反逻辑的操作流程,暴露出评审制度已异化为阻碍医疗效率的官僚主义枷锁。

考核指挥棒下的医疗变形记

更值得警惕的是,当绩效考核与经济指标挂钩时,某些医院出现了“用CT扫描代替听诊器”的过度医疗现象。消化内科王主任透露,某些医院为完成“检查阳性率”考核指标,会要求医生对普通胃炎患者也开具增强CT检查单。这种扭曲的激励机制,不仅加重患者经济负担,还造成医保基金浪费——某地医保局审计发现,过度检查导致的医保资金损耗年均达12亿元。当评审标准变成“创收能力比赛”,医患之间的信任基石也随之松动。

被掏空的临床基本功

在医学院授课的赵教授发现,近年来的实习生越来越擅长制作精美的PPT汇报,却连最基础的触诊手法都生疏了。某教学医院的统计显示,年轻医生每年参加临床技能培训的时间不足40小时,但参与各类评审准备会议的时间超过160小时。这种“重材料,轻实操”的培养模式,正在制造一批“纸上名医”——他们能写出漂亮的病案分析,却处理不了真实的临床突发状况。就像建筑工程师不会看图纸,这种专业能力的结构性缺失将给医疗安全埋下长期隐患。

制度设计的初衷与执行效果的背离,在这个领域展现得尤为深刻。当医生们在会议室里反复演练检查接待流程,在电脑前绞尽脑汁编撰论文时,那些真正需要他们专业技能的诊室和手术台,却变成了匆匆掠过的背景板。重建以临床价值为本的评审体系,不仅关乎医护人员的职业尊严,更决定着每一个患者能否获得真正有质量的医疗服务。