期刊简介
发展历程：《护理学报》原名《南方护理学报》，由广东省教育厅主管、南方医科大学主办，是目前国内唯一的一份护理学报。1995年7月正式创刊，当时名为《南方护理杂志》，小16开本，双月刊，48页，军内赠阅每年3000册；1999年2月以《南方护理学报》面世，自办发行加赠阅，年发行1.2万册；2000年改版为大16开本，双月刊，页码增至64页，邮发和自办发行相结合，年发行1.5万册；2002年页码增至80页，年发行2.1万册；2004年改双月刊为月刊，页码64页，年发行14万册；2005年页码增至96页，年发行18万册。栏目介绍：本刊辟有专家论坛、论著、研究生园地、调查研究、综述、临床护理、中医护理、护理管理、护理教育、心理卫生、健康教育、循证护理、个案研究、药械护理、社区护理、国外护理、基层来稿、护理创新、学术争鸣、短篇报道、读者 作者 编者等栏目，并开辟以彩图和文字说明为主的医院介绍专栏，同时兼营广告业务，欢迎来电来函联系。国内数据库收录及获奖介绍：2001年被国家级火炬计划项目——《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录；2002年被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录；2003年被中国学术期刊（光盘版）编辑委员会评为《CAJ-CD规范》执行优秀期刊，同年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）；2004年被评为“全军优秀医学期刊”。征订信息：本刊为国际期刊标准大16开本，国内统一刊号：CN 44—1631/R，国际连续出版刊号：ISSN 1008-9969。每月20日出版，定价7元/册，全年84元。国内外公开发行。国内邮发代号：46—200，国外发行代号：4831 BM。编辑部全年接受邮购，邮购地址：广州市广州大道北1838号护理学报编辑部。
2025版三联降糖方案：糖尿病治疗新突破
时间：2025-08-21 09:53:41
随着糖尿病治疗领域的不断进步，2025版中国T2D三联降糖方案专家共识的发布为临床实践提供了重要指导。这份共识特别强调了三联降糖方案的重要性，其中以二甲双胍为基础、联合GLP-1受体激动剂的组合被推荐为优先选择。这一方案不仅体现了药物治疗的协同效应，更为2型糖尿病患者的长期管理带来了新思路。
二甲双胍：降糖治疗的基石
作为2型糖尿病治疗的一线药物，二甲双胍的地位多年来始终稳固。它通过抑制肝脏糖原分解、提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，同时具有心血管保护作用。就像建筑的地基一样，二甲双胍为后续联合用药奠定了坚实基础。临床数据显示，单独使用二甲双胍可使糖化血红蛋白降低1%-2%，这相当于将血糖的"高峰时段"减少了1-2个小时。
GLP-1受体激动剂：多重获益的新星
GLP-1受体激动剂近年来崭露头角，成为降糖治疗的明星药物。这类药物不仅能够刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，还能延缓胃排空、增加饱腹感。如果把血糖管理比作交通管制，GLP-1受体激动剂就像一位多面手交警，同时指挥多个路口的车辆通行。更值得一提的是，部分GLP-1受体激动剂还被证实具有心血管和肾脏保护作用，为合并心血管疾病的糖尿病患者带来了额外获益。
三联方案：1+1+1>3的协同效应
共识特别推荐的三联方案将二甲双胍、GLP-1受体激动剂与其他降糖药物联合使用，产生了显著的协同效应。这种组合就像一支配合默契的篮球队，每个药物发挥各自特长：二甲双胍控制基础血糖，GLP-1受体激动剂调节餐后血糖，第三种药物则根据患者个体情况补充特定作用机制。临床研究表明，这种三联方案可使糖化血红蛋白进一步降低0.5%-1.5%，相当于在原有治疗基础上再减少30-45分钟的"血糖高峰"。
个体化选择：没有最好的，只有最合适的
共识强调，三联方案的具体组合应根据患者特点个体化选择。对于肥胖患者，GLP-1受体激动剂联合二甲双胍可能是优选；而对于肾功能不全者，则需要调整药物种类和剂量。这就像定制西装，需要根据每个人的身材量体裁衣。专家建议，治疗方案的调整应该像汽车导航一样，根据血糖监测结果实时优化路线。
长期管理：超越降糖的综合考量
现代糖尿病治疗理念已从单纯降糖转变为全面管理。共识指出，在选择三联方案时，医生需要像下棋一样考虑三步之后的局面，兼顾血糖控制、体重管理、心血管保护和用药安全性。特别是对于病程较长的患者，这种综合考量尤为重要。数据显示，采用优化三联方案的患者5年内并发症发生率可降低25%-30%，这相当于为每100名患者预防了25-30次可能住院治疗的事件。
临床实践：从共识到行动
为了让这一专家共识更好地落地，医疗机构需要建立相应的诊疗流程。包括制定标准化的治疗方案选择路径、加强医护人员培训、建立多学科协作团队等。这就像建设一条高速公路，需要有清晰的路标、训练有素的司机和完善的应急系统。初步实施数据显示，遵循共识建议的医疗中心，患者血糖达标率可提高15%-20%，相当于每5个患者中就多1人达到理想控制目标。
随着医学证据的不断积累和临床经验的日益丰富，2025版中国T2D三联降糖方案专家共识为糖尿病治疗提供了更加明确的指导方向。以二甲双胍为基础、联合GLP-1受体激动剂的三联方案，正在成为越来越多患者的治疗选择。未来，随着个性化医疗的发展，这种组合策略还将继续优化，为不同特征的糖尿病患者带来更精准、更有效的治疗体验。