期刊简介
发展历程：《护理学报》原名《南方护理学报》，由广东省教育厅主管、南方医科大学主办，是目前国内唯一的一份护理学报。1995年7月正式创刊，当时名为《南方护理杂志》，小16开本，双月刊，48页，军内赠阅每年3000册；1999年2月以《南方护理学报》面世，自办发行加赠阅，年发行1.2万册；2000年改版为大16开本，双月刊，页码增至64页，邮发和自办发行相结合，年发行1.5万册；2002年页码增至80页，年发行2.1万册；2004年改双月刊为月刊，页码64页，年发行14万册；2005年页码增至96页，年发行18万册。栏目介绍：本刊辟有专家论坛、论著、研究生园地、调查研究、综述、临床护理、中医护理、护理管理、护理教育、心理卫生、健康教育、循证护理、个案研究、药械护理、社区护理、国外护理、基层来稿、护理创新、学术争鸣、短篇报道、读者 作者 编者等栏目，并开辟以彩图和文字说明为主的医院介绍专栏，同时兼营广告业务，欢迎来电来函联系。国内数据库收录及获奖介绍：2001年被国家级火炬计划项目——《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录；2002年被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录；2003年被中国学术期刊（光盘版）编辑委员会评为《CAJ-CD规范》执行优秀期刊，同年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）；2004年被评为“全军优秀医学期刊”。征订信息：本刊为国际期刊标准大16开本，国内统一刊号：CN 44—1631/R，国际连续出版刊号：ISSN 1008-9969。每月20日出版，定价7元/册，全年84元。国内外公开发行。国内邮发代号：46—200，国外发行代号：4831 BM。编辑部全年接受邮购，邮购地址：广州市广州大道北1838号护理学报编辑部。
空腹状态下的三重生理危机
时间：2025-06-19 14:50:49
空腹状态下人体的防御体系如同深夜未锁的城门，看似平静的生理活动暗藏危机漩涡。 胃黏膜、脑神经元、肝细胞构成的"铁三角"在饥饿状态下首当其冲，某些看似寻常的行为可能通过三重级联反应对机体造成永久性伤害。
胃黏膜的"三层防线"崩溃记
当胃内缺乏食物缓冲时，空腹饮酒或服用刺激性药物会启动黏膜损伤的"死亡三部曲"。第一道黏液-碳酸氢盐屏障在乙醇或药物刺激下发生蛋白变性，这层厚度仅0.5毫米的凝胶状防护膜就像被强酸腐蚀的混凝土，出现结构性崩解。此时胃酸直接接触上皮细胞，激活质子泵的瀑布效应，氢离子反向扩散引发细胞内酸中毒。微血管内皮细胞作为第二道防线的关键，在局部缺血状态下释放大量氧自由基，抗凋亡蛋白survivin表达急剧下降，导致细胞程序性死亡规模扩大。此时若伴随呕吐反射，贲门黏膜在机械牵拉下产生"纸撕裂效应"，微循环障碍与机械损伤共同完成对胃黏膜的致命打击。
脑细胞的"能量断供"灾难链
晨间空腹运动引发的低血糖会触发神经元的能量代谢危机。当血糖降至3.9mmol/L阈值以下，星形胶质细胞储存的糖原仅能维持10-15分钟基础代谢，随后谷氨酸转运体功能失常，过量的兴奋性神经递质如同失控的电流，使海马体锥体细胞发生钙超载。持续1小时的低血糖状态会启动"神经元自噬程序"，基底节区出现特征性的核磁共振T2加权高信号，此时小脑浦肯野细胞的树突棘开始断裂。若昏迷超过6小时，脑干网状激活系统的线粒体出现肿胀空泡化，呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳浓度变化丧失敏感性，这种损伤如同被酸雨侵蚀的青铜器，修复可能性随缺氧时间呈指数级下降。
肝细胞的"代谢过载"危机
空腹状态下的酒精代谢如同没有消防员的火灾现场。乙醇脱氢酶(ADH)系统在缺乏糖原支持时被迫启动"应急模式"，NAD+再生速率下降导致代谢中间产物堆积。此时每个肝细胞要处理正常状态下3倍的乙醛负荷，这种剧毒物质使细胞骨架蛋白交联，形成类似玻璃碎裂状的毛细胆管损伤。转氨酶从破损的线粒体内膜逸出时，会激活kupffer细胞释放TNF-α，形成"肝细胞自杀因子风暴"。更危险的是，部分抗生素在空腹时吸收率提高120%，这种药代动力学改变使药物性肝损伤风险呈非线性增长。
晨起后的90分钟被生理学家称为"死亡之窗" ，这个时段血浆皮质醇浓度达到峰值，胃酸分泌量较夜间增加150%。此时若进行高强度运动，骨骼肌摄取的葡萄糖量可骤增至基础值的7倍，这种代谢状态的剧烈波动会同时冲击三个靶器官。理解这些机制不仅关乎健康管理，更是解码人体自我保护密码的关键。