期刊简介
发展历程：《护理学报》原名《南方护理学报》，由广东省教育厅主管、南方医科大学主办，是目前国内唯一的一份护理学报。1995年7月正式创刊，当时名为《南方护理杂志》，小16开本，双月刊，48页，军内赠阅每年3000册；1999年2月以《南方护理学报》面世，自办发行加赠阅，年发行1.2万册；2000年改版为大16开本，双月刊，页码增至64页，邮发和自办发行相结合，年发行1.5万册；2002年页码增至80页，年发行2.1万册；2004年改双月刊为月刊，页码64页，年发行14万册；2005年页码增至96页，年发行18万册。栏目介绍：本刊辟有专家论坛、论著、研究生园地、调查研究、综述、临床护理、中医护理、护理管理、护理教育、心理卫生、健康教育、循证护理、个案研究、药械护理、社区护理、国外护理、基层来稿、护理创新、学术争鸣、短篇报道、读者 作者 编者等栏目，并开辟以彩图和文字说明为主的医院介绍专栏，同时兼营广告业务，欢迎来电来函联系。国内数据库收录及获奖介绍：2001年被国家级火炬计划项目——《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录；2002年被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录；2003年被中国学术期刊（光盘版）编辑委员会评为《CAJ-CD规范》执行优秀期刊，同年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）；2004年被评为“全军优秀医学期刊”。征订信息：本刊为国际期刊标准大16开本，国内统一刊号：CN 44—1631/R，国际连续出版刊号：ISSN 1008-9969。每月20日出版，定价7元/册，全年84元。国内外公开发行。国内邮发代号：46—200，国外发行代号：4831 BM。编辑部全年接受邮购，邮购地址：广州市广州大道北1838号护理学报编辑部。
JAMA子刊：疑病症能否“帮助”患者降低死亡风险？
时间：2023-12-19 11:13:19
本项纳入4,129名疑病症患者及41,290名对照的研究得出了一个悖论：疑病症患者尽管普遍担心疾病和死亡，但随访期间的死亡风险却高于一般人群，无论是全因死亡（高69%）、自然原因死亡（高60%）还是非自然原因死亡（高143%）。
根据ICD-11，疑病症（6B23）患者存在持续的先占观念或恐惧，即自己可能罹患一个或多个严重的、进行性的或威胁生命的疾病。这种先占观念可以伴随以下任何一种形式：（1）反复或者过度进行与身体健康有关的行为，或（2）不恰当地回避与健康有关的活动。
一方面，一些疑病症患者的高频就医行为有助于早期发现重大疾病，进而降低死亡风险；另一方面，慢性焦虑本身即与一系列严重的不良健康转归相关，且一部分疑病症患者可能因为过度焦虑而出现回避行为，以上均可能升高死亡风险。此前尚无研究专门探讨疑病症患者相比于一般人群的死亡风险。
研究简介
一项12月13日在线发表于JAMA Psychiatry.的队列研究中，瑞典研究者纳入了1997年1月1日至2020年12月31日之间瑞典经ICD-10（F45.2）确诊的4,129名疑病症患者（女性56.7%，首次诊断中位年龄34.5岁），以及41,290名未罹患疑病症的匹配对照，随访至2020年12月31日，对两个队列的全因及特定原因死亡率进行了比较。
4,129名疑病症患者中，3,537人（85.7%）在一生中被诊断为至少一种其他精神障碍，主要为焦虑相关障碍及抑郁障碍，而这一比例在对照中仅为19.9%（P＜.001）。如果将共病的诊断时间局限于首次诊断疑病症之前，则两组的这一比例分别为53.8%和12.2%（P < .001）。
随访期间，共有268名疑病症患者和1,761名匹配对照因各种原因死亡，粗死亡率分别为8.5/1000人年和5.5/1000人年。疑病症患者的平均（SD）死亡年龄较匹配对照显著更小（70.0 [16.8] 岁 vs. 75.1 [15.8] 岁；t = 4.81；P < .001）。
仅调整出生年月、性别及居住地因素（模型1）时，疑病症患者随访期间的全因死亡风险较匹配对照高84%（HR, 1.84; 95%CI, 1.60-2.10）；调整所有社会人口学变量（模型2）时，疑病症患者的全因死亡风险较匹配对照高69%（HR, 1.69; 95% CI, 1.47-1.93），差异均有统计学意义。
调整所有社会人口学变量（模型2）时，无论是自然原因死亡（HR, 1.60; 95% CI, 1.38-1.85），还是非自然原因死亡（HR, 2.43; 95% CI, 1.61-3.68），疑病症患者的风险均显著高于匹配对照。其中，自然原因死亡风险的差异主要来自恶性肿瘤之外的原因，如循环系统疾病、呼吸系统疾病等。非自然死亡风险的差异主要来自自杀，疑病症患者的自杀死亡风险是对照的4倍以上（HR, 4.14; 95% CI, 2.44-7.03），但这一差异在调整抑郁和焦虑相关障碍后不再具有统计学意义。
疑病症男性和女性患者的全因及特定原因死亡率总体相当。
结论
作者指出，上述结果得出了一个悖论，即疑病症患者尽管普遍担心疾病和死亡，但实际死亡风险却高于一般人群。
值得注意的是，研究中观察到的大多数死亡可以归类为“可以预防的”，包括自杀。临床应意识到疑病症患者存在自杀死亡的风险，尤其是有抑郁焦虑病史的患者。
文献索引：Mataix-Cols D, Isomura K, Sidorchuk A, et al. All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Hypochondriasis. JAMA Psychiatry. 2023 Dec 13. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.4744IF: 25.8 Q1 . Epub ahead of print. PMID: 38091000IF: 25.8 Q1 .