期刊简介
发展历程：《护理学报》原名《南方护理学报》，由广东省教育厅主管、南方医科大学主办，是目前国内唯一的一份护理学报。1995年7月正式创刊，当时名为《南方护理杂志》，小16开本，双月刊，48页，军内赠阅每年3000册；1999年2月以《南方护理学报》面世，自办发行加赠阅，年发行1.2万册；2000年改版为大16开本，双月刊，页码增至64页，邮发和自办发行相结合，年发行1.5万册；2002年页码增至80页，年发行2.1万册；2004年改双月刊为月刊，页码64页，年发行14万册；2005年页码增至96页，年发行18万册。栏目介绍：本刊辟有专家论坛、论著、研究生园地、调查研究、综述、临床护理、中医护理、护理管理、护理教育、心理卫生、健康教育、循证护理、个案研究、药械护理、社区护理、国外护理、基层来稿、护理创新、学术争鸣、短篇报道、读者 作者 编者等栏目，并开辟以彩图和文字说明为主的医院介绍专栏，同时兼营广告业务，欢迎来电来函联系。国内数据库收录及获奖介绍：2001年被国家级火炬计划项目——《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录；2002年被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录；2003年被中国学术期刊（光盘版）编辑委员会评为《CAJ-CD规范》执行优秀期刊，同年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）；2004年被评为“全军优秀医学期刊”。征订信息：本刊为国际期刊标准大16开本，国内统一刊号：CN 44—1631/R，国际连续出版刊号：ISSN 1008-9969。每月20日出版，定价7元/册，全年84元。国内外公开发行。国内邮发代号：46—200，国外发行代号：4831 BM。编辑部全年接受邮购，邮购地址：广州市广州大道北1838号护理学报编辑部。
医改新风向：医生收入或达公务员两倍以上
时间：2025-10-14 17:55:32
备受瞩目的三明医改已推行多年，据国家卫健委公布的信息，这一模式将在未来数年内实现全国推广。对于医生群体而言，医改背后复杂的逻辑尚需时间慢慢体会，但医改对收入产生的直接影响，无疑是他们无法回避的核心问题。
近日，中国卫生杂志刊发了一篇题为《三明医改“调价”远期影响几何》的文章。该文以三明市156家各级医疗卫生机构为样本，基于详实的数据，深入剖析了三明市第11次医疗服务价格调整对不同级别医疗卫生机构产生的影响，并围绕相关问题展开了深入探讨。
其中，涉及医生年薪的内容在医疗圈引发了刷屏效应，吸引了全国医生的广泛关注。
文中明确提出，从培养成本、工作强度和职业风险这三个关键维度考量，建议公立医院医生的收入（年薪）应当达到公立学校教师年薪的1.5倍、政府公务员年薪的2倍以上，以此体现医生的培养成本、所承担的职业风险以及应有的社会尊严。
这并非只是空泛的“口号建议”，文中还详细阐述了具体的解决办法。即若同年同地同级公立医院医生的收入低于教师和公务员，就需要从医院总收入和分配制度这两个方面深入查找原因。
倘若是因为医院总收入不足，那么就需要从地区人口、医疗事业规划、医院定位、床位数量、服务内容、服务成本以及财政预算与医保支付等多个层面进行全面分析，找出导致收入失衡的原因并加以改进，从而推动政府治理能力的现代化。
“医师公”的收入问题向来是社会关注的热门话题，笔者尝试以三明医改为背景，深入分析上述收入划定的内在逻辑，以及对医疗行业可能产生的后续影响。
医生应否拿高薪：多维考量下的肯定答案
首先探讨第一个问题：医生应不应该拿高薪？
若让医生自己来回答这个问题，答案显然是不言而喻的。文章的观点也明确指出，医生的年薪应当高于教师和公务员，并详细阐述了培养成本、工作强度和职业风险这三大衡量维度。
目前，三明医改的“541”薪酬分配制已在多地落地实施。该制度原则上规定医（含医技）、护（含药）、管的薪酬总额占比为5：4：1。这一制度本身就是对上述三大维度的尊重，也从制度层面回应了部分地区、医院中“行政收入高于临床”的争议。
具体到临床层面，不同科室、不同分工的情况具有明显的特殊性。在过去“药械养医”的时代，不同科室之间的收入差距甚至达到了极为悬殊的程度，而这本质上是不公平的。
北京此前发布相关文件，不断完善医院内部绩效考核和分配机制，向儿科、传染病、检验等学科以及紧缺岗位和高层次人才倾斜。在北京市推广三明医改经验的分享中，更是明确提出，综合医院儿科医务人员的薪酬原则上不低于本单位平均水平的1.2倍。
简而言之，医生理应获得高薪，但谁应该拿得更高、高多少，需要有合理的判断指标。从医生群体的反馈来看，他们对“培养成本、工作强度、职业风险”这三大维度的公平性普遍表示认可。
钱从何来：拨开迷雾寻根源
第二个问题：高薪所需资金从哪里来？
高薪无疑是所有人都期望看到的结果，但资金来源是必须直面的问题。
随着药耗集采的推进、医保监管的趋严等改革举措的实施，部分医生的收入受到了不同程度的影响，一些排斥、反对三明医改的情况也大多基于此原因。然而，所有人都需要明确一个前提，即那些受到影响的收入本质上是灰色的，其对医疗系统造成的损害近年来也是有目共睹的。医生的确应该获得高薪，但这份高薪应该是阳光、干净的。
近年来，医疗服务价格改革明显提速，多批国家立项指南相继落地，医院、科室、医生的收入结构正在经历一场全新的变革。
《三明医改“调价”远期影响几何》一文中提到，2023年，医疗服务收入占比从2013年的32.87%提升至46.07%，医疗服务、药品耗材、检查化验的收入比例约为5：2：3，医药收入结构逐步优化，这充分显示出价格调整对优化医药资源配置的积极影响。三明市的具体做法是调高了手术治疗、诊查类、护理类以及临床治疗类项目的价格，且涉及的项目数量相对较多。
换言之，医院和医生更加回归到“凭手艺赚钱”的职业初心，而不是依靠药耗提成来获取利益。当然，这只是扩大收入来源的一个方面，但对现有资源的整合优化是可持续发展的重要基础，也是实现公平分配的前提条件。
对医疗行业的影响：价值重构与生态重塑
最后一个问题：三明医改对医疗行业会产生哪些影响？
“充分的物质激励是提高工作效率的保障”，这句话在历史实践中已被无数次证明。
只有让医生的技术价值得到合理的回报，才能吸引更多优秀人才报考医学专业，为未来的医疗体系储备充足的力量。与此同时，相对统一且具有竞争力的薪酬标准，能够引导医疗人才向经济欠发达地区和偏远地区流动，缩小地区间的医疗水平差距，促进医疗服务的可及性和公平性。
但值得注意的是，天上不会掉馅饼。尽管“反内卷”的精神正在席卷各个行业，但“躺平”依然是影响收入的危险信号。
基于上文提到的三大衡量维度，各科室、各医生之间会逐渐形成一种良性竞争的局面。从财政安全的角度出发，未来的绩效考核体系将更加精细，会将薪酬与工作量、技术难度、医疗质量、患者满意度以及医德医风紧密挂钩，避免出现“养懒人”的情况。
综上，三明医改所推动的“高薪 + 良性竞争”模式，并非简单的“收入调整”，而是对医疗行业价值体系的重构。从长远来看，这种以“技术价值为核心”的改革趋势，将重塑整个医疗行业的生态，为医疗行业的健康发展注入新的活力。