护理学报杂志

期刊简介

        发展历程:《护理学报》原名《南方护理学报》,由广东省教育厅主管、南方医科大学主办,是目前国内唯一的一份护理学报。1995年7月正式创刊,当时名为《南方护理杂志》,小16开本,双月刊,48页,军内赠阅每年3000册;1999年2月以《南方护理学报》面世,自办发行加赠阅,年发行1.2万册;2000年改版为大16开本,双月刊,页码增至64页,邮发和自办发行相结合,年发行1.5万册;2002年页码增至80页,年发行2.1万册;2004年改双月刊为月刊,页码64页,年发行14万册;2005年页码增至96页,年发行18万册。栏目介绍:本刊辟有专家论坛、论著、研究生园地、调查研究、综述、临床护理、中医护理、护理管理、护理教育、心理卫生、健康教育、循证护理、个案研究、药械护理、社区护理、国外护理、基层来稿、护理创新、学术争鸣、短篇报道、读者 作者 编者等栏目,并开辟以彩图和文字说明为主的医院介绍专栏,同时兼营广告业务,欢迎来电来函联系。国内数据库收录及获奖介绍:2001年被国家级火炬计划项目——《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录;2002年被《中国核心期刊(遴选)数据库》收录;2003年被中国学术期刊(光盘版)编辑委员会评为《CAJ-CD规范》执行优秀期刊,同年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊);2004年被评为“全军优秀医学期刊”。征订信息:本刊为国际期刊标准大16开本,国内统一刊号:CN 44—1631/R,国际连续出版刊号:ISSN 1008-9969。每月20日出版,定价7元/册,全年84元。国内外公开发行。国内邮发代号:46—200,国外发行代号:4831 BM。编辑部全年接受邮购,邮购地址:广州市广州大道北1838号护理学报编辑部。                

华法林与凉茶相互作用及安全用药指南

时间:2025-08-25 15:42:28

一、华法林基本信息

药理作用:华法林是维生素K拮抗剂,通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化,发挥抗凝作用,主要用于预防血栓栓塞性疾病(如房颤、心脏瓣膜置换术后)。

治疗窗窄:需将国际标准化比值(INR)控制在2.0-3.0,过量易致出血,不足则增加血栓风险。

代谢途径:主要经CYP2C9酶代谢,易受药物、食物影响。

二、华法林与凉茶的相互作用机制

1. 增强抗凝作用的成分:

枸杞:抑制CYP2C9酶活性,减慢华法林代谢,导致INR升高(案例显示INR从2-3升至4.1)。

丹参、当归、银杏:含抗血小板或香豆素类成分,增加出血风险(如皮下瘀斑、消化道出血)。

2. 减弱抗凝作用的成分:

人参、西洋参:可能降低华法林血药浓度,增加血栓风险。

三、紫癜案例警示

典型案例:一名61岁女性房颤患者,稳定服用华法林期间饮用枸杞茶后出现晕厥,INR升至4.1,诊断为华法林中毒,停药并注射维生素K后缓解。

临床表现:皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、消化道出血,严重者可致颅内出血。

四、安全用药指南

1. 饮食管理:

避免大量饮用含上述成分的凉茶(如枸杞茶、丹参茶)。

保持维生素K摄入稳定(如菠菜、西兰花等绿叶蔬菜)。

2. 监测要求:

初始治疗每周监测INR 1-2次,稳定后每4周1次。

饮用新饮品或调整饮食后3-5天复查INR。

3. 就医指征:

出现不明原因瘀斑、鼻出血、黑便、血尿等症状。

4. 用药教育:

禁止自行服用中药或保健品,就医时需主动告知华法林用药史。

五、关键参考文献

《欧洲心脏杂志》病例报告:枸杞茶致华法林中毒。

中国药师协会:华法林抗凝治疗专家共识(2023年)。