期刊简介
发展历程：《护理学报》原名《南方护理学报》，由广东省教育厅主管、南方医科大学主办，是目前国内唯一的一份护理学报。1995年7月正式创刊，当时名为《南方护理杂志》，小16开本，双月刊，48页，军内赠阅每年3000册；1999年2月以《南方护理学报》面世，自办发行加赠阅，年发行1.2万册；2000年改版为大16开本，双月刊，页码增至64页，邮发和自办发行相结合，年发行1.5万册；2002年页码增至80页，年发行2.1万册；2004年改双月刊为月刊，页码64页，年发行14万册；2005年页码增至96页，年发行18万册。栏目介绍：本刊辟有专家论坛、论著、研究生园地、调查研究、综述、临床护理、中医护理、护理管理、护理教育、心理卫生、健康教育、循证护理、个案研究、药械护理、社区护理、国外护理、基层来稿、护理创新、学术争鸣、短篇报道、读者 作者 编者等栏目，并开辟以彩图和文字说明为主的医院介绍专栏，同时兼营广告业务，欢迎来电来函联系。国内数据库收录及获奖介绍：2001年被国家级火炬计划项目——《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录；2002年被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录；2003年被中国学术期刊（光盘版）编辑委员会评为《CAJ-CD规范》执行优秀期刊，同年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）；2004年被评为“全军优秀医学期刊”。征订信息：本刊为国际期刊标准大16开本，国内统一刊号：CN 44—1631/R，国际连续出版刊号：ISSN 1008-9969。每月20日出版，定价7元/册，全年84元。国内外公开发行。国内邮发代号：46—200，国外发行代号：4831 BM。编辑部全年接受邮购，邮购地址：广州市广州大道北1838号护理学报编辑部。
免疫疗法：晚期乳腺癌患者的生命奇迹
时间：2025-08-21 11:54:36
当医生给出"只剩3-6个月寿命"的诊断时，52岁的乳腺癌晚期患者李女士仿佛听见了生命的倒计时。然而三年后的今天，她的PET-CT扫描结果显示肿瘤病灶几乎完全消失——这个医学奇迹的缔造者，正是被称为"癌症治疗第三次革命"的免疫疗法。2023年，这款改写李女士命运的创新疗法终于获得国家药监局上市批准，为更多患者点燃希望之火。
免疫疗法：唤醒人体内的"抗癌军团"
与传统化疗"无差别轰炸"不同，免疫疗法采用的是一种"精准制导"策略。科学家发现，癌细胞会分泌PD-L1蛋白，这种物质就像给免疫细胞戴上的"眼罩"，让本应识别并消灭癌细胞的T淋巴细胞变成"睁眼瞎"。免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的工作原理，就是撕掉这些伪装，相当于为免疫系统装上"癌细胞识别镜"。
临床数据显示，在PD-L1高表达的晚期乳腺癌患者中，免疫疗法联合化疗的客观缓解率达到惊人的58.3%，意味着近六成患者肿瘤缩小超30%。这相当于将人体免疫系统从"休眠状态"强制重启，激活的免疫细胞会像特种部队般持续追杀癌细胞。
从实验室到临床：十年磨一剑的突破
2014年，当美国科学家詹姆斯·艾利森获得诺贝尔奖时，他奠基的免疫疗法理论已在实验室孕育了二十余年。李女士接受的阿替利珠单抗（Atezolizumab），正是建立在该理论上的"智能药物"。其研发过程堪比制造太空探测器——科学家需要精确绘制癌细胞逃逸免疫系统的全部路线图，再设计出能精准拦截的"分子钥匙"。
这种疗法最颠覆性的特点在于"免疫记忆"。就像接种疫苗后身体会产生长期保护，经过免疫疗法训练后的T细胞会形成"抗癌档案"，即使个别癌细胞侥幸逃脱，也会被随时待命的免疫细胞清除。这正是李女士治疗后三年无复发的关键所在。
治疗过程：28天为周期的"免疫升级战"
李女士的治疗方案采用21天静脉输注+7天观察的循环模式。前两个周期会出现类似流感的副作用——这实际上是免疫系统被激活的证明，医生形象地称之为"免疫系统开机自检"。随着治疗推进，她的肿瘤标记物CA15-3从超标8倍逐渐降至正常范围，PET-CT影像中原本亮如灯泡的癌灶一个个熄灭。
值得注意的是，免疫疗法存在"假性进展"现象。约15%患者在前3个月会出现肿瘤暂时增大，这其实是大量免疫细胞浸润肿瘤组织的"战略集结"。医生用"黎明前的黑暗"比喻这个阶段，强调坚持治疗的重要性。李女士第4个月时的突然好转，印证了这个医学界公认的"延迟响应"特性。
生存率跃升：从按月计算到按年期待
2023年《柳叶刀》子刊公布的5年随访数据显示，接受免疫疗法的晚期乳腺癌患者5年生存率达到31.2%，是传统疗法的2.3倍。这意味着三成患者实现临床意义上的"长生存"，就像把晚期癌症从"急性病"转变为"慢性病"。更振奋人心的是，其中9.8%的患者像李女士一样达到"完全缓解"标准，肿瘤负荷降低至仪器无法检测的水平。
这种疗法还创造了医学史上罕见的"拖尾效应"——生存曲线在3年后趋于平缓，意味着挺过关键期的患者有望获得长期生存。肿瘤学家用"免疫疗法的长尾"来形容这种现象，暗示部分患者可能已被临床治愈。
新疗法落地：普惠性治疗还有多远？
尽管该疗法已纳入2023年国家医保目录，但年治疗费用仍高达18万元（医保报销后约5.4万元）。专家建议符合条件的患者尽早进行PD-L1检测，这相当于免疫疗法的"入场券"。目前全国已有47家医院开设免疫治疗门诊，部分省市还将特殊病例纳入大病保险二次报销范围。
随着国产仿制药陆续进入临床，预计2025年治疗费用将下降40%。正如李女士的主治医师所说："当免疫疗法从奢侈品变成基本医疗，我们对抗癌症的战争才真正迎来转折点。"这场医学革命正在改写癌症治疗规则，让更多"死刑判决"变成生命的新起点。