期刊简介
发展历程：《护理学报》原名《南方护理学报》，由广东省教育厅主管、南方医科大学主办，是目前国内唯一的一份护理学报。1995年7月正式创刊，当时名为《南方护理杂志》，小16开本，双月刊，48页，军内赠阅每年3000册；1999年2月以《南方护理学报》面世，自办发行加赠阅，年发行1.2万册；2000年改版为大16开本，双月刊，页码增至64页，邮发和自办发行相结合，年发行1.5万册；2002年页码增至80页，年发行2.1万册；2004年改双月刊为月刊，页码64页，年发行14万册；2005年页码增至96页，年发行18万册。栏目介绍：本刊辟有专家论坛、论著、研究生园地、调查研究、综述、临床护理、中医护理、护理管理、护理教育、心理卫生、健康教育、循证护理、个案研究、药械护理、社区护理、国外护理、基层来稿、护理创新、学术争鸣、短篇报道、读者 作者 编者等栏目，并开辟以彩图和文字说明为主的医院介绍专栏，同时兼营广告业务，欢迎来电来函联系。国内数据库收录及获奖介绍：2001年被国家级火炬计划项目——《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录；2002年被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录；2003年被中国学术期刊（光盘版）编辑委员会评为《CAJ-CD规范》执行优秀期刊，同年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）；2004年被评为“全军优秀医学期刊”。征订信息：本刊为国际期刊标准大16开本，国内统一刊号：CN 44—1631/R，国际连续出版刊号：ISSN 1008-9969。每月20日出版，定价7元/册，全年84元。国内外公开发行。国内邮发代号：46—200，国外发行代号：4831 BM。编辑部全年接受邮购，邮购地址：广州市广州大道北1838号护理学报编辑部。
县域医生晋升路：五重门槛待破局
时间：2025-08-01 17:55:48
在河南省郑州市的县域医疗体系中，基层医生晋升主治医师的道路看似有明确的政策框架，却隐藏着诸多结构性障碍。以大专学历为例，尽管政策明确执业注册满6年即可报考主治医师，但实际操作中，基层医生常因资源分配不均面临比政策条文更复杂的挑战。
门槛一：政策落地与执行偏差
郑州市虽属省会，但县域医疗机构对职称评审新规的响应速度滞后。2023年河南省卫生系列高级职称评审出现10项重大调整，但基层医院信息传递链条长，政策解读培训往往止步于三甲医院。某县医院医生反馈："文件到科主任手里只剩口头通知，没人解释规培证明是否真如省卫健委所说非必须。"这种信息不对称导致基层医生在材料准备阶段就可能走弯路。
门槛二：进修机会的"马太效应"
主治医师岗位职责明确要求具备指导住院医师的能力，但县域医生获取进修名额如同抢购春运车票。郑州三甲医院的进修名额80%优先分配给本院规培生，剩余名额被市级医院瓜分。一位乡镇卫生院医生形容："我们像站在自动扶梯上逆行，看着别人乘直达电梯上去。"缺乏系统化培训的医生，即使达到6年年限，在病例操作考核环节极易因技术规范性不足被淘汰。
门槛三：科研资源的"荒漠化"困境
职称评审中科研分值的权重逐年增加，但县域医院的实验设备可能还不如市区中学实验室。某县医院全年科研经费仅相当于郑州大学附属医院一个科室的零头。医生们被迫"用小米加步枪做导弹研究"，临床数据因未接入区域医疗信息平台，连基础的流行病学调查都难以开展。这种资源断层使得基层医生在"教学科研能力"评审项中天然失分。
门槛四：临床与行政的"双线作战"
基层主治医师既要完成门诊量指标，又要参与家庭医生签约等公共卫生服务。郑州某区卫生服务中心数据显示，医生年均处理行政表格多达217份，相当于每周牺牲4小时临床时间填表。而职称评审要求的"年均主持疑难病例讨论5次"，在人力紧张的基层几乎成为纸上谈兵。这种角色分裂让医生陷入"临床没时间精进，晋升又卡在临床能力"的死循环。
门槛五：政策倾斜的"玻璃天花板"
虽然河南省允许大专学历报考主治医师，但市级以上医院招聘简章普遍要求"本科+规培证"。这种隐性歧视像透明的天花板，基层医生看得见晋升通道，却摸不到实质机会。2024年郑州市属医院主治医师聘任中，县域医生成功率仅为城区医生的1/3，即便同样满足6年工作年限，学历背景仍成为决定性砝码。
突破路径上，县域医生可建立"三线应对策略"：横向组建跨院科研协作组破解资源困局，纵向利用远程会诊系统积累疑难病例经验，深度挖掘基层慢病管理数据转化科研论文。郑州市人社局相关负责人透露，未来将试点"基层医生职称评审单列计划"，这或许能为坚守县域的医疗人才打开政策窗口。但根本上，需要建立差异化的评审体系，让"能看好病的医生"和"能写论文的医生"都有晋升通道。