护理学报杂志

期刊简介

        发展历程:《护理学报》原名《南方护理学报》,由广东省教育厅主管、南方医科大学主办,是目前国内唯一的一份护理学报。1995年7月正式创刊,当时名为《南方护理杂志》,小16开本,双月刊,48页,军内赠阅每年3000册;1999年2月以《南方护理学报》面世,自办发行加赠阅,年发行1.2万册;2000年改版为大16开本,双月刊,页码增至64页,邮发和自办发行相结合,年发行1.5万册;2002年页码增至80页,年发行2.1万册;2004年改双月刊为月刊,页码64页,年发行14万册;2005年页码增至96页,年发行18万册。栏目介绍:本刊辟有专家论坛、论著、研究生园地、调查研究、综述、临床护理、中医护理、护理管理、护理教育、心理卫生、健康教育、循证护理、个案研究、药械护理、社区护理、国外护理、基层来稿、护理创新、学术争鸣、短篇报道、读者 作者 编者等栏目,并开辟以彩图和文字说明为主的医院介绍专栏,同时兼营广告业务,欢迎来电来函联系。国内数据库收录及获奖介绍:2001年被国家级火炬计划项目——《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录;2002年被《中国核心期刊(遴选)数据库》收录;2003年被中国学术期刊(光盘版)编辑委员会评为《CAJ-CD规范》执行优秀期刊,同年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊);2004年被评为“全军优秀医学期刊”。征订信息:本刊为国际期刊标准大16开本,国内统一刊号:CN 44—1631/R,国际连续出版刊号:ISSN 1008-9969。每月20日出版,定价7元/册,全年84元。国内外公开发行。国内邮发代号:46—200,国外发行代号:4831 BM。编辑部全年接受邮购,邮购地址:广州市广州大道北1838号护理学报编辑部。                

2025新规破解创新药进院难

时间:2025-07-03 16:56:44

近年来,我国创新药研发在政策扶持下取得显著进展,但部分医疗机构因药占比考核压力,导致高价创新药面临“进院难”问题,患者不得不辗转院外购买。这一现象不仅阻碍了创新成果转化,也影响了患者及时获得前沿治疗。2025年最新政策明确要求,医疗机构不得以药占比为由限制创新药使用,这一规定直击行业痛点,为创新药临床应用扫清制度障碍。

药占比考核的历史作用与现实矛盾

药占比(药品收入占医院总收入比例)考核曾是医改重要工具,旨在遏制“以药养医”,通过降低药品费用占比,提升医疗服务价值。例如,改革后部分医院药占比从40%降至30%,医务人员技术劳务收入显著增加。但这一机制在创新药领域逐渐显现副作用——由于创新药单价较高,一盒肿瘤靶向药可能占单个病例药费的50%以上,医院为达标可能选择性减少采购,形成“考核达标却牺牲患者利益”的悖论。某三甲医院肿瘤科医生曾反馈:“新型免疫疗法药物年费用超20万元,开10个处方就可能突破科室药占比红线,我们只能建议患者去合作药房自费购买。”

政策破冰:双重保障机制落地

新规通过“禁止限制+数据赋能”组合拳破解困局。一方面,国家医保局明确要求定点医疗机构在2025年2月底前完成用药目录调整,严禁以医保总额、药占比等为由影响创新药进院,违者将面临考核问责。另一方面,政策同步开放医保数据支持研发,例如通过全国医保信息平台分析疾病谱和临床需求,帮助药企精准定位研发方向,从源头提升创新药与临床需求的匹配度。山东省更率先出台配套文件,要求医疗机构建立“创新药绿色通道”,对临床急需品种实行“即报即审”,缩短进院周期至30个工作日内。

产业链影响:从研发到应用的连锁反应

这一政策调整正在重塑医药行业生态。对于研发端,药企获得更明确的市场准入预期,某生物制药企业高管表示:“过去创新药上市后平均需18个月才能进入主要医院,现在政策保障下有望缩短至6个月。”对于医疗机构,考核指标优化后,北京某医院试点将创新药使用纳入绩效考核加分项,而非简单计入药占比分母。患者端则直接受益——以PD-1抑制剂为例,政策实施后某省三甲医院配备品种从3个增至7个,患者院内获取率提升60%。

长效治理的关键:动态平衡机制

要真正实现政策目标,仍需建立更精细化的管理工具。部分省份探索的“创新药单独核算”模式值得关注:将创新药费用不计入常规药占比考核,但同步建立处方合理性评估体系,通过人工智能审核超适应症使用行为。此外,商业健康险的衔接也至关重要,目前已有16条专项措施推动创新药进入商保目录,通过多元支付分担费用压力。正如政策制定者所言:“改革的本质不是简单取消考核,而是构建更科学的评价维度,让好药既能用得上,又不会被滥用。”

这一政策转变标志着我国医药政策进入精准调控阶段。从早期“一刀切”控费,到如今区别对待普通药品与创新疗法,反映出卫生治理理念的升级——在控费与创新之间,终于找到了那个微妙的平衡点。