期刊简介
发展历程：《护理学报》原名《南方护理学报》，由广东省教育厅主管、南方医科大学主办，是目前国内唯一的一份护理学报。1995年7月正式创刊，当时名为《南方护理杂志》，小16开本，双月刊，48页，军内赠阅每年3000册；1999年2月以《南方护理学报》面世，自办发行加赠阅，年发行1.2万册；2000年改版为大16开本，双月刊，页码增至64页，邮发和自办发行相结合，年发行1.5万册；2002年页码增至80页，年发行2.1万册；2004年改双月刊为月刊，页码64页，年发行14万册；2005年页码增至96页，年发行18万册。栏目介绍：本刊辟有专家论坛、论著、研究生园地、调查研究、综述、临床护理、中医护理、护理管理、护理教育、心理卫生、健康教育、循证护理、个案研究、药械护理、社区护理、国外护理、基层来稿、护理创新、学术争鸣、短篇报道、读者 作者 编者等栏目，并开辟以彩图和文字说明为主的医院介绍专栏，同时兼营广告业务，欢迎来电来函联系。国内数据库收录及获奖介绍：2001年被国家级火炬计划项目——《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录；2002年被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录；2003年被中国学术期刊（光盘版）编辑委员会评为《CAJ-CD规范》执行优秀期刊，同年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）；2004年被评为“全军优秀医学期刊”。征订信息：本刊为国际期刊标准大16开本，国内统一刊号：CN 44—1631/R，国际连续出版刊号：ISSN 1008-9969。每月20日出版，定价7元/册，全年84元。国内外公开发行。国内邮发代号：46—200，国外发行代号：4831 BM。编辑部全年接受邮购，邮购地址：广州市广州大道北1838号护理学报编辑部。
慢性单纯外伤性腰腿痛
时间：2024-12-16 17:27:31
慢性单纯外伤性脊椎病性腰腿痛，除由急性外伤性腰背疼或脊柱骨折后遗者外，多由于异常体位连续弯腰或过度疲劳，腰骶或骶髂关节的韧带或骨质产生一种慢性累积性劳损，造成韧带慢性破裂、磨损或水肿，严重者关节突发生疲劳骨折以致引起慢性腰腿痛。这些病人多无明显的外伤史，仅由于长期体位不适或过劳，使腰背肌及韧带处于被牵拉状态所引起。
治疗措施
治疗慢性腰腿痛时，首先应解除病人的思想顾虑，加强治疗的信心。改善工作与生活环境，矫正不良的工作姿势。避免过主疲劳，然后进行适当的功能练习。局部理疗或热敷。必要时可给予舒筋活血止痛药物，或压痛区封闭，针灸按摩等。对顽固的病例在进行功能练习的同时可用宽腰带保护，或必要时行腰背肌松解术。
发病机理
腰背肌持续收缩时间过久，局部产生和积存的乳酸增多，抑制肌肉正常代谢，导致腰痛部疲劳或酸疼。如腰肌继续收缩，其中乳酸浓度增高至0.3%时则肌肉收缩完全停止（如充分休息时肌肉乳酸浓度为0.015%），维持体位之张力是由韧带负担。如继续弯腰，则棘上、棘间、黄韧带、后纵韧带、关节突间关节及关节囊等，可长期处于紧张状态，导致劳损，引起腰痛痛。尤以30～40岁以后，上述韧带有不同程度退行性病变者，更易引起腰背痛。
腰部曲屈可使腰椎间盘前部压力增加，将髓核压向后方，使纤维环和后纵韧带所受张力增加，甚而发生纤维环破裂核脱出引起腰腿痛。
张力继续增加，关节突间关节囊紧张，关节磨损，相邻椎体前缘受压，更促进腰腿痛。
临床表现
多数病人无明显外伤史，仅述自发性慢性腰腿痛，其痛不剧烈，不持续，起居行动尚自由，仍能继续工作，但不能持久。经常感腰酸无力不能久坐或久站，经常需调换体位，需挺腰扶髋，腰痛始略减轻。久之背肌发生痉挛，腰背痛的部位不甚明确，有的患者说不出哪里最痛，仅能指出腰背部大片不适。局限性疼痛不明显，压按或叩打时可能发现某处疼痛比较严重。有背伸肌痉挛及功能受限。脊柱侧凸及放射性神经痛较轻。如下肢放射性神经痛继续存在，多因神经干受刺激或压迫所致。应考虑椎间盘纤维环破裂或关节突骨折的可能。