期刊简介
发展历程：《护理学报》原名《南方护理学报》，由广东省教育厅主管、南方医科大学主办，是目前国内唯一的一份护理学报。1995年7月正式创刊，当时名为《南方护理杂志》，小16开本，双月刊，48页，军内赠阅每年3000册；1999年2月以《南方护理学报》面世，自办发行加赠阅，年发行1.2万册；2000年改版为大16开本，双月刊，页码增至64页，邮发和自办发行相结合，年发行1.5万册；2002年页码增至80页，年发行2.1万册；2004年改双月刊为月刊，页码64页，年发行14万册；2005年页码增至96页，年发行18万册。栏目介绍：本刊辟有专家论坛、论著、研究生园地、调查研究、综述、临床护理、中医护理、护理管理、护理教育、心理卫生、健康教育、循证护理、个案研究、药械护理、社区护理、国外护理、基层来稿、护理创新、学术争鸣、短篇报道、读者 作者 编者等栏目，并开辟以彩图和文字说明为主的医院介绍专栏，同时兼营广告业务，欢迎来电来函联系。国内数据库收录及获奖介绍：2001年被国家级火炬计划项目——《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录；2002年被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录；2003年被中国学术期刊（光盘版）编辑委员会评为《CAJ-CD规范》执行优秀期刊，同年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）；2004年被评为“全军优秀医学期刊”。征订信息：本刊为国际期刊标准大16开本，国内统一刊号：CN 44—1631/R，国际连续出版刊号：ISSN 1008-9969。每月20日出版，定价7元/册，全年84元。国内外公开发行。国内邮发代号：46—200，国外发行代号：4831 BM。编辑部全年接受邮购，邮购地址：广州市广州大道北1838号护理学报编辑部。
骨软化症
时间：2024-12-09 16:56:02
概述
骨软化症（osteomalacia．halosteresis）是指成人缺乏维生素D或钙，导致钙吸收不良和骨骼脱钙而发生的骨病。
骨软化症是骨基质不能进行正常矿化的代谢性骨病。通常将骨骺已经闭合的成人发病者称为骨软化症（osteomalacia），而骨骺尚未闭合的儿童发病时，骨骺软骨及骨矿化均有障碍造成干骺端增宽，影响生长，称为佝偻病（rickets）。骨软化症的病因众多，如维生素D缺乏、肝肾功能障碍导致不能形成具有活性的1,25-（OH）2D3、基因缺陷导致靶器官维生素D受体或者受体后功能异常、肾小管酸中毒、遗传或肿瘤导致的低血磷性骨软化症。
诊断
骨软化症的诊断需要结合临床表现、骨骼X线表现、血清生化检查综合考虑。
临床表现可出现骨痛、骨畸形、骨折、骨骺增大和生长缓慢； X线表现为骨密度降低、骨小梁模糊，儿童佝偻病患者可伴有杯口样干骺端，假骨折是成人骨软化症的特征性表现；而实验室检查根据不同的病因结果各异。
骨软化症的治疗
针对原发病的治疗
骨软化症的病因多样，应在诊断原发病的基础上进行治疗。肿瘤导致的低血磷性骨软化症，通过切除肿瘤能够有效纠正低血磷和骨软化；在补充中性磷的基础上进行维生素D和钙剂的治疗方能有效改善骨软化；肾小管酸中毒导致的骨软化需要有效地纠正酸中毒。
维生素D和钙剂治疗
不同病因导致的骨软化症需要针对病因进行治疗，同时维生素D和钙剂能够有效地改善骨密度，缓解临床症状。
维生素D缺乏：维生素D2一日1000～2000单位，可逐渐减至一日400单位。维生素D依赖性佝偻病：维生素D2成人一日1万～5万单位，小儿一日0.3万～1万单位；阿法骨化醇，首剂量成人每日1μg，老年患者每日0.5μg；体重20kg以上的儿童无肾性骨病者每日1μg。根据血钙和磷水平患者每天可补充1000～2000mg元素钙，例如每1g葡萄糖酸钙含有89mg元素钙。根据生化指标进行剂量调整，对于骨软化症患者，不能因为其血钙水平没有迅速升高而加大阿法骨化醇的用量，其他疗效指标，如血浆碱性磷酸酶水平，可作为调整剂量更有用的指标。
维生素D2或阿法骨化醇和钙剂联合治疗过程中可能出现高钙血症，因此需要监测血钙，如有高钙血症发生，停用药物后可恢复。